SGK ile Fizik Tedavi: Rapor, Seans ve Ödeme Kuralları

• Rapor şarttır. 30 seansa kadar olan tedavide raporu fiziksel tıp ve rehabilitasyon (FTR) uzmanı hekim yazar.
• Aynı vücut bölgesi için son bir yıl içinde 30 seansa kadar karşılanır. İki farklı bölge için toplam 60 seansa kadar karşılanır.
• Tedaviye, rapor tarihinden itibaren 15 gün içinde başlanmalıdır.
• Tedaviye 5 iş gününden fazla ara verilirse yeni rapor gerekir (bazı tanılar hariç).
• Ayakta tedavide günde bir seans karşılanır.
• Her seansta kimlik doğrulaması yapılır.
• SGK anlaşmalı özel kurumlarda muayene katılım payı ve ilave ücret olabilir. Tutarlar kayıtta bildirilir.

Evet, SUT'taki koşullar sağlandığında karşılar. Genel sağlık sigortası kapsamındaki herkes bu haktan aynı kurallarla yararlanır. Buna çalışanlar, emekliler, memurlar, Bağ-Kur'lular ve bakmakla yükümlü olunan anne-baba ya da eş de dahildir.

SGK'nın ödeme yapması için tanınızın SUT ekindeki "Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Tanı Listesi"nde (EK-2/D-2) yer alması gerekir. Diz kireçlenmesi, bel fıtığı, protez ameliyatı sonrası, kalça kırığı, inme ve Parkinson gibi sık görülen durumlar bu listededir. Sizin tanınızın durumunu hekimimiz muayenede kontrol eder.

SGK'nın fizik tedaviyi karşılaması için bir sağlık raporu gerekir. 30 seansa kadar olan tedavide bu raporu FTR uzmanı hekim düzenler. Aile hekiminiz ya da ortopedi, nöroloji gibi başka bir branş hekimi sizi fizik tedaviye yönlendirebilir. Ancak raporu FTR uzmanı yazar.

Raporda hastalığınızın öyküsü, muayene bulguları, tanı kodu, tedavi edilecek vücut bölgesi ve seans sayısı yer alır. Bazı hastalık gruplarında hekim, Sağlık Bakanlığı'nın değerlendirme ölçeklerini de rapora işler.

Tedavinin ayrıntılarını ise tedaviyi gördüğünüz kurumdaki FTR uzmanı belirler. Hangi yöntemlerin, kaç dakika ve hangi bölgeye uygulanacağı bir tedavi çizelgesine yazılır. Hekim bu çizelgeyi imzalar. Başka bir hastaneden raporla gelseniz de hekimimiz sizi muayene eder.

Merkezimizde süreç şöyle işler: FTR uzmanı hekimimiz sizi muayene eder. Fizik tedavi gerekli görülürse raporu düzenler ve tedavi planını çıkarır. Fizyoterapist, planı bu çerçevede uygular; tedavi planını tek başına yapmaz.

Kollarda ve bacaklarda sağ ve sol taraf ayrı bölge sayılır. Örneğin sağ diz ile sol diz iki ayrı bölgedir. "Son bir yıl" hesabı takvim yılına göre değil, geriye doğru 12 aya göre yapılır. Başka bir kurumda aldığınız seanslar da bu hesaba girer. Bu yüzden son bir yıl içinde fizik tedavi aldıysanız bunu kayıtta söyleyin.

Trafik kazasına bağlı fizik tedavi, kazayla ilgisi olmayan tedavilerden ayrı sayılır.

Bazı tanılarda 30 seans yetmeyebilir. SUT, EK-2/D-2 listesinde yıldız (*) ile işaretli tanılar ve serebral palsi (G80) için daha uzun tedaviye izin verir. Yıldızlı tanılar arasında inme gibi bazı nörolojik durumlar bulunur. Bu tanılarda bölge sınırı da uygulanmaz.

• 31 ile 60. seans arası: En az bir FTR uzmanının yer aldığı sağlık kurulu raporu gerekir. Ayakta tedavide bu rapor resmi bir sağlık kurulundan ya da üçüncü basamak özel hastanenin sağlık kurulundan alınır.
• 60. seanstan sonrası: Üçüncü basamak sağlık kurumunun sağlık kurulu raporu gerekir. Bu tedavi, üçüncü basamak kurumlarda ya da Sağlık Bakanlığı hastanelerinde yapıldığında karşılanır.

Merkezimiz ikinci basamak sağlık kuruluşudur. Bu nedenle 60 seanstan uzun süren tedavileri merkezimizde SGK kapsamında sürdüremeyiz. Böyle bir durumda sizi doğru kuruma yönlendiririz.

29 Haziran 2026 tarihli SUT değişikliği, pleksus hasarı ve solunum sistemi hastalıkları için yeni rapor kuralları getirdi. Bu tanılarla geliyorsanız hekimimiz size güncel koşulları anlatır.

İki süre kuralı, tedavinizin SGK kapsamında kalması için önemlidir:

• 15 gün kuralı: Tedaviye, rapor tarihinden itibaren 15 gün içinde başlanmalıdır. Başlanmazsa yeni rapor gerekir.
• 5 iş günü kuralı: Tedaviye başladıktan sonra 5 iş gününden fazla ara verilirse, kalan seanslar için yeni rapor gerekir. Ara vermeden önce yapılan seanslar yıllık sayıdan düşülür. Bu kural yıldızlı tanılarda ve serebral palside uygulanmaz.

Bayram, hastanede yatış, ateşli bir hastalık ya da seyahat seansları bölebilir. Böyle bir durum öngörüyorsanız takvimi önceden hasta danışmanımızla planlayın.

SGK, fizik tedavi seanslarında her seans için biyometrik kimlik doğrulaması ister. Bu, el ya da parmakla yapılan kısa bir okumadır. Doğrulama yapılamıyorsa hastanın imzası ya da parmak izi alınır. Hasta imza atamıyorsa, adı ve telefonu yazılarak yakınının imzası alınabilir.

SUT'a göre SGK anlaşmalı özel kurumlarda bir fizik tedavi seansı 60 dakikadan kısa olmamalıdır. Tıbbi bir nedenle seans erken biterse bu durum kayda geçer.

Sağlıkta tanıtım kuralları gereği sitemizde ücret yazmıyoruz. SGK'nın belirlediği tutarlar da dönem dönem değişir. Bu yüzden aşağıda yalnızca kuralları anlatıyoruz. Tutarlar kayıtta yazılı olarak bildirilir.

Muayene katılım payı: Özel sağlık kurumundaki hekim muayenesi için SGK'nın belirlediği bir katılım payı vardır. SGK'dan gelir veya aylık alanlarda bu pay aylıktan kesilir. Diğer kişiler payı muayene olduğu kurumda öder. İş kazası ve meslek hastalığı gibi bazı durumlarda katılım payı alınmaz.

İlave ücret: SGK anlaşmalı özel kurumlar, SGK'nın belirlediği oranı aşmamak şartıyla ilave ücret alabilir. Kurum, ilave ücret için işlemden önce hastanın ya da yakınının yazılı onayını almak zorundadır. Onay alınmadan, işlem sonrasında ilave ücret istenemez.

İlave ücret alınamayan kişiler: SUT'ta sayılan bazı gruplardan ilave ücret alınamaz. Örneğin şeref aylığı alanlar, harp malullüğü aylığı alanlar ve 3713 sayılı Kanun kapsamında aylık alanlar ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişiler bu gruptadır. Bu gruptaysanız belgenizi kayıtta gösterin.

SGK kapsamı dışındaki hizmetler: SGK'nın karşılamadığı bir hizmet için alınan ücret, ilave ücret sayılmaz. Örneğin yıllık seans hakkınız dolduysa ya da raporsuz tedavi istiyorsanız bu durum ayrıca konuşulur.

Genel sağlık sigortası primi devlet tarafından ödenen kişiler, ödedikleri katılım paylarını Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı'ndan geri isteyebilir. Haksız ücret alındığını düşünüyorsanız SGK il müdürlüğüne başvurabilirsiniz.

Merkezimizin evde fizik tedavi hizmeti yoktur. SUT'a göre SGK'nın ödediği evde sağlık hizmeti, Sağlık Bakanlığı'na bağlı evde sağlık birimlerinin verdiği hizmettir.

Sağlık Bakanlığı'nın evde sağlık hizmetine başvurmak için 444 38 33 numaralı hattı arayabilirsiniz. Bakanlık, 80 yaş üstü kişilerin bu hizmete ek bir koşul aranmadan başvurabileceğini duyurmuştur. Fizyoterapinin bu hizmette nasıl sunulduğu birimden birime değişebilir.

Merkeze gelmekte zorlanıyorsanız evden alma ve bırakma (servis) hizmeti hakkında bilgi için bizi arayın.

Fizik tedavi kuralları herkes için aynıdır. Rapor, seans sınırı ve süre kuralları statünüze göre değişmez. Anne ya da babanız sizin bakmakla yükümlü olduğunuz kişi olarak kayıtlıysa da aynı kurallar geçerlidir.

Fark ödeme şeklindedir. Emekli aylığı alan hastanın muayene katılım payı aylığından kesilir. Çalışan ya da aylık almayan kişi bu payı kurumda öder. Bazı özel veya tamamlayıcı sağlık sigortaları ilave ücreti karşılayabilir. Merkezimizin özel sağlık sigortalarıyla doğrudan anlaşması yoktur; poliçenizin kapsamını sigorta şirketinize sorun.

1. Bizi arayın. 0312 230 60 40 numaralı telefondan ya da 0544 286 81 01 numaralı WhatsApp hattından randevu alın.
2. Belgelerinizi hazırlayın. SGK kaydı için kimlik kartı yeterlidir. Varsa önceki raporlarınızı, MR, röntgen ve hastane çıkış belgelerinizi de getirin.
3. Hekim muayenesi. FTR uzmanı hekimimiz sizi muayene eder. Uygun görürse raporu düzenler ve tedavi planını belirler.
4. Yazılı bilgilendirme. Kayıtta katılım payı ve varsa ilave ücret size yazılı olarak bildirilir. Onayınız alınmadan işlem yapılmaz.
5. Seans takvimi. Seans günleri, 5 iş günü kuralı göz önünde tutularak planlanır.

İlk gün neler olduğunu ilk ziyaret rehberimizde adım adım anlattık.